蔡俊明為陳師長教師返台後的第五個「第二定見」醫師，他說，看到最新影象陳述時，那顆一公分的結節竟然不見了，固然也不用在「開刀」、「視察追蹤」上糾結。
客居美國的四十五歲陳先生客歲於本地病院做「低劑量電腦斷層」（LDCT），發現肺部有一顆一點一公分的結節，萬分焦慮，為求第二定見，在美國請教兩名醫師，特意返台，至四家大病院看診，有醫師建議切除，另人認為只需定期追蹤，但最後這顆結節竟自行消逝。
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「為了化解心中疑慮，陳先生從中山北路看起，看到中山南路，再轉至信義區。
肺癌成為新國病，許多人自費接管低劑量電腦斷層（LDCT），中研院院士楊泮池日前於「二○二五癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪同」台北場致詞時表示，以往接管「低劑量電腦斷層」，約三至四成受檢者找到結節，近一兩年AI人工聰明提高篩檢活絡度，找到結節比率達五成，等於兩小我接管查抄，就有一人「疑似」罹患肺癌，比率相當高。
低劑量電腦斷層 篩檢活絡度提高
蔡俊明憂心腸說，「低劑量電腦斷層」（LDCT）成為肺癌篩檢的標準工具後，雷同過度診斷，不需開刀，卻被放置手術的案例愈來愈多，乃至被公衛學者以「人禍」、「醫療公害」等形容詞比喻此亂象。
他提出心中疑慮，擔心若是惡性腫瘤，沒能即時切除，可能人命不保。而B醫師聽了後，僅淡淡回了「台灣民眾似乎很喜好開刀！」建議他回台就醫。
蔡俊明守舊估量，國內跨越五成肺結節切除手術可能屬於過度診斷下的產物，很多民眾「花錢受罪、白白做了手術」，術後還可能致使呼吸功能受損、慢性胸痛等後遺症。強烈建議，健保署嚴酷把關，要求執行手術的醫師回報「切片成效」，如良性率偏高，就應賜與提示，不要讓肺結節切除手術成為病院營利項目標一部份。國泰病院呼吸胸腔科傳授蔡俊明指出，陳先生就是典型個案，在美國受檢，發現肺部有顆一點一公分結節，先至本地A醫院掛號，醫師研判為良性，建議觀察追蹤。
因比率偏高，很多民眾看到呈文時就地愣住，積極追求第二定見，但醫師們給了分歧建議，使人茫然、憂慮畏懼。
他另至B醫院追求第二意見，醫師看完影片，也認為不消開刀。醫：國內手術 逾對折恐過度診斷
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蔡俊明指出，胸腔外科醫學會曾於二○二三年舉辦內部鬥嘴，由北部某醫學中間外科教授為「手術派」代表，而北醫高姓公衛學者為反方，他認為國內切除結節手術過於浮濫，術後病理切片報告良性率偏高，代表著「不該該、也沒必要要的手術比率偏高」。
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